打造你的營養勝利方程式 ~護腎飲食 慢性腎臟病怎麼吃？

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慢性腎臟病是常見的慢性疾病，依據衛生福利部2017年十大死因排行榜的第9名是「腎炎、腎病症候群及腎病變」，死亡率排名居高不下，為每十萬人中有22.8人；而世界各國的慢性腎臟病盛行率介於11%～12%，台灣在2010年高雄醫學大學的調查結果則為11.9%，也就是說平均每100人就有近12人有慢性腎臟疾病。

慢性腎臟病友每天最重要的事情是用「正確的飲食」來延緩腎臟的衰退，延緩進入洗腎的階段。根據慢性腎臟疾病進展與營養相關之大型前瞻性研究 (MDRD, Modification of Diet in Renal Disease) 結果顯示，長期低蛋白飲食，對延緩腎臟功能惡化有幫助。

 

【慢性腎臟病的腎友，不能吃含有蛋白質的食物嗎？】

蛋白質是人體每天所需的重要營養素，除了提供熱量還可以幫助肌肉生長，並提供給身體組織細胞來建造修補，同時也經由新陳代謝作用，產生一些含氮廢物。常常會有腎友因為擔心蛋白質的攝取所產生的含氮廢物，會造成腎臟負擔，就開始什麼都不吃，長期下來造成營養不良，反而更加重病情。

控制蛋白質攝取，應著重「控制」而非「限制」、完全不吃，建議照會營養師進行諮詢，依不同的症狀和併發症，適當調整飲食計畫。

  1. 適當限制蛋白質：
    建議蛋白質攝取量：每天每公斤體重0.6-0.8公克
    依照營養師建議之蛋白質份數，肉類(包括牛肉、豬肉、雞肉、魚肉)、蛋、豆腐及豆乾等都是很好的蛋白質來源。
  1. 由低蛋白食品補充足夠熱量：
    飲食降低蛋白質攝取時，容易導致熱量攝取不足，造成營養不良而加速腎功能惡化。因此使用低蛋白飲食的患者，需由下列蛋白質含量極低的食物提供足夠的熱量，才能有良好的營養狀態。
低氮澱粉類

(低蛋白點心)

 冬粉、米粉、粄條、米苔目、澄粉、藕粉、冬粉、涼粉、西谷米、粉圓、粉條、愛玉、仙草、粉粿等。
製成冰糖檸檬愛玉、椰汁西米露、利用藕粉加水調勻，再拌入糖飴、冰糖以小火煮至透明而成的藕粉糊；若是喜歡吃鹹食，可煮冬粉羹或是製作水晶餃都是簡易的低蛋白點心。
純糖類 白糖、冰糖、蜂蜜、果糖、糖果等。
可將這些糖加入上述的低氮澱粉中使用，以增加熱量。

但有血糖控制不佳情況時，使用純糖類需諮詢營養師。
油脂類 食物要使用足夠的油烹調，才能提供足夠的熱量，可選擇市面上之植物油或調和油。
商業配方 糖飴、粉飴、麥芽糊精、益補、益富多卡等，可加入每日的飲用水飲用，以增加熱量攝取；或使用糖飴、益補、杏仁露與洋菜製作而成的杏仁凍。
若是覺得製作困難或不方便烹煮，市面上有商業低蛋白配方如：易能充，就是一款蛋白質含量極低又含纖維的熱量營養補充品。
  1. 適量水份攝取，不憋尿：
    水份有助體內代謝廢物濃度的稀釋及排除，有尿意時不要憋尿，較可維持正常腎臟功能。如有尿量減少或水腫現象時，建議諮詢專業醫師是否需要限制飲水量。
  1. 減少富含磷、鈉、鉀的食物：
    如燉補品、中藥湯、醃漬品、滷製品、罐頭及各種加工食品，因血液中過高的鈣、磷、鈉、鉀等離子，易造成水腫且增加腎臟負擔。

 

每年三月第二個星期四定為世界腎臟日，今年是3月14日，希望喚醒大眾對腎臟疾病的重視，好好照顧自己的腎臟。您有多久沒有注意過自己的腎臟呢？藉由世界腎臟日，希望大家都能正視這個問題，讓台灣早日脫離洗腎王國的惡名。

 

資料來源：國民健康署https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1157